十一届全国人大常委会第十八次会议昨日举行联组会议，就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问。卫生部副部长张茅在回应看病贵问题时表示，看病贵的问题，主要是医疗费用上涨过快，同时个人支付的比例，虽然总的比例有所下降，但是绝对数还在增加，所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。“我们设想要在‘十二五’期间（将个人支付比例）降低到30％甚至以下。” 

　　财政部部长谢旭人则表示，医疗卫生体制改革工作启动以来，随着政府卫生投入的不断增加，以及各项改革措施的稳步推进，成效已初步显现出来，“看病难、看病贵”的问题初步得到了缓解。

　　卫生部回应“儿童发烧看病一天花一万”

　　【程津培委员】“‘看病贵、看病难’的问题多少年来都说要解决，但是现在还没有达到解决问题满意的程度。前不久，我的一位曾经担任过省部级领导干部的朋友的小孙子得病，其实就是持续高烧。一天过来，还没有住院，就已经花了一万多块钱。这是我们的领导干部，普通老百姓就可想而知了。”

　　【卫生部副部长张茅】看病贵形成的原因也比较多：一是随着经济社会的发展，群众看病就医的需求进一步增多，新技术、新药品更多地使用。此外，中国进入老龄化，六十岁以上的人口有1.6亿，慢性病增加。当然也有保障水平不高的原因。另外，也存在着有一些医生过度依赖和相信新的技术、新的药物，过度医疗、过度检查、开大药方的现象。

　　要缓解看病贵的问题，首先要加快深化医改，扭转我们现在一些公立医院存在的趋利的倾向，真正使公立医院坚持公益性的方向，减少过度医疗、大检查、大处方。二是外部加强制约机制，推进支付方式改革。三是不断完善医保制度，提高保障水平，使群众个人支付比例进一步降低。我们设想要在“十二五”（2011年-2015年）期间降低到30％甚至以下。当然这是一个总的数字，具体到每个人也不太一样，总体上要减少群众的个人负担。

　　“看病难、看病贵”确实是人民群众看病就医当中反映的突出问题，是我们这次医改也是公立医院改革要解决或者要努力解决的主要问题。所谓看病难，突出的反映是到城市的大医院，找比较好的医生看病非常难。我们也有这样的感受。

　　人保部:逐步扩大城乡居民医保支付范围

　　【宋法棠委员】“国务院及相关部门在加强基本医疗保障制度的整体设计、理顺管理体制方面有什么具体的打算？对进一步提高医保水平有些什么具体的政策措施？” 

　　【人力资源和社会保障部副部长胡晓义】我们国家基本医疗保障的体系架构基本上是完整了。但是，由于是先后推进不同的医疗保险制度，所以确实也存在着一些矛盾和问题，就是制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散，确实存在这样一些问题和矛盾。

　　下一步我们在这些问题上还有三方面的初步考虑：

　　一是继续鼓励和支持各地大胆探索，进一步总结经验。

　　二是在“十二五”期间大力推进社会医疗保险的信息化系统建设，特别是加快发行全国统一的社会保障卡，初步计划在“十二五”期间把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。

　　三是继续统筹安排提高城乡基本医疗保障的待遇水平，并且逐步缩小制度之间、城乡之间的差距。逐步提高政府对城乡居民的医疗保险的补助水平，在这个基础上，也逐步扩大城乡居民医疗保险的支付范围。在完善职工医疗保险个人账户政策的同时，同步推进城乡居民的门诊统筹，把那些常见病、多发病也纳入到医疗保险的支付范围，扩大群众的受益面。

　　发改委披露：去年一年，国人输液104亿瓶

　　【王宁生委员】“基本药物制度是医改中的一项新的制度，取得了一些成效，也遇到了一些困难和问题，其中突出的问题是财政补偿机制不健全、补偿办法不完善、资金到位不及时，很难从根本上改变以药养医的状况。”  [NextPage]

　　【国家发改委副主任朱之鑫】去年8月至今，全国有50％以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，初步统计基本药物价格大约下降了30％。

　　到9月底，已经有14个省（区、市）完成了药品目录的增补，增补最少的增加了31种，最多的增加了502种，普遍在200种左右。

　　过去由于“以药养医”这个不良的体制，基层过度用药的情况非常严重，特别是抗生素、激素、维生素、输液滥用。去年一年，整个中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。这种过度的用药危害了人民的健康和生命安全。这次在遴选过程中，有四条原则，即“防治必需、临床首选、剂型适宜、安全有效”，而且遴选是在基本药物工作委员会、专家库严格遴选的基础上提出来的。

　　目前我国确实存在着儿童专用药品种少、剂型单一的情况。下一步将从儿童用药的特殊性和安全性出发，参考国际经验并结合我国国情，进一步完善相关政策。

    （实习编辑：明莉萍）