德国总理办公室主任Helge Braun警告说，未来的新冠超级突变病毒将在感染数量与疫苗接种平行增加的情况下绕过人体的免疫反应，从而导致现有疫苗将完全无效！

　　具体来说，Helge Braun担心的是，“如果在接种疫苗的同时感染数量再次迅速增加”，可能会出现下一个病毒突变。这些超级突变体可能会绕过人体的免疫反应。那将意味着：目前的疫苗都不会起作用了。而适应病毒超级突变的mRNA疫苗可以需要大约六周时间才能迅速开发出来。即使能开发出来，也必须首先重新生产然后再分发，从而将成为未来新一轮的后勤和时间挑战。

　　
　　巴西40岁以下新冠死亡人数翻了一番

　　他担心的情形已经有了先例。根据目前的知识，在很大程度上造成了巴西毁灭性局势的新冠突变病毒P.1的传染性是新冠原始病毒高120％，并且在多达61％的病例中不能检测到抗体，它还可以绕过免疫反应并引起重新感染。而现有疫苗对此病毒效力低下。自3月初以来，P.1病毒已占巴西所有新感染病例的约一半：巴西最近每天新感染的人数超过10万，每天平均3500人死亡，该国目前正在发展成为“病毒危机的全球震中”，现在，至少在七个州的疫情是由主P.1病毒变体主导的。而且，这么高的感染率，提供了病毒继续变异的理想条件。

　　值得注意的是，该病毒变异对于没有基础疾病的年轻人也变得越来越危险：例如，3月份相比病毒突变还没有蔓延的1月份，死于新冠的30-39岁年轻人已经翻了一番。在40岁以上的人群中也有类似的令人担忧的趋势：一月份这个年龄段的死亡人数还只有1823人，而三月到目前为止已有4150人死亡。在20岁至29岁的年轻人中，死亡人数也有所增加：从1月份的242人增加到3月份的505人。

　　
　　非营利性卫生组织Fiocruz在上周末提交了一份报告，自年初以来，30至59岁年龄段的感染病例数量几乎是全巴西平均水平的两倍。尽管大多数入院患者仍超过60岁，但50岁以下入院患者的比例已经大幅增加：从2020年的10％增加到2021年头三个月的15％。

　　高传染的P.1已经传到德国

　　在南美州以外，全世界25个国家/地区都发现了所谓的巴西变种。

　　在德国也是如此：1月底，在巴西返回黑森州的人群中首次发现这个病毒。根据罗伯特·科赫研究所的报告，截至上周，德国总共有130例巴西变种病例，在检测样品中的检出率低于1%，但是因为德国并不是所有检查样品都测序，所以这个数据并不完全具有代表性。

　　科学家认为P.1变体是在11月至12月之间在亚马逊州最早出现的。它显示了病毒基因组中的17种变化，其中10种与所谓的刺突蛋白有关。由于这些突变，该变体具有多个属性。P.1的传染性比原始病毒高1.4到2.2倍，被感染的人具有明显更高的病毒载量。

　　中和抗体，可能再次感染

　　另外，P.1还带有南非变种B.1.351的E484K突变的特征。与此类似，科学家们还假设该病毒能中和抗体的有效性，也就是即使您已经感染过新冠，也有可能再次感染。根据研究，该病毒比原始病毒更有可能绕过免疫系统的保护（可能性高25％到61％）。

　　例如巴西大都会玛瑙斯就是这样，尽管去年已经感染了很多人。根据2020年1月发表在《科学》杂志上的一项研究，马瑙斯地区超过75％的人口具有针对新冠原始病毒的抗体，但是，现在新的突变病毒P.1正引起第二波更大的感染，当地重症监护病房已经再次满员，医疗系统接近崩溃。

　　疫苗效力还不清楚

　　目前针对P.1突变病毒，现有疫苗的有效性数据不一。尚未经过同行评审的牛津大学研究人员的一项研究认为，来自Biontech和阿斯利康的疫苗，其效力大概和疫苗针对英国变种病毒差不多：也就是和原始病毒相比，效力要低三倍，相当于有效性适度降低。用南非变种进行一下比较，在实验室中证实，疫苗效力要低七到九倍。也就是相对南非变种，这两种疫苗对巴西和英国变种还是有一定效力的。

　　
　　另一项尚未评估的研究显示了不同的情况。此处显示了Biontech和Moderna的疫苗巴西变体P.1的效力大大降低。而强生公司的疫苗也在南非和巴西进行。据说，强生疫苗针对这两种变种病毒，尽管有效性降低了，但却可以可靠地防止死亡和重症。而根据美国食品和药物管理局的数据，强生疫苗对巴西变种的有效率为66％。

　　总理办公室主任Braun警告说，我们“处于大流行的最危险阶段”，因为现有疫苗可能会对下一个病毒突变完全无效，“然后我们将需要新的疫苗，然后我们必须从头开始重新接种。”

　　马克斯·普朗克研究所的Viola Priesemann也于周三晚上在ARD上解释道：“在最坏的情况下，一种变种不断发展，迫使我们必须从头开始重新接种疫苗。”

　　（编辑：夏木）